其实人人都有黄斑部「黄斑部是正常结构！」
原来，许多人误以为「黄斑」就代表着令人闻之丧胆的「黄斑病变」，而不知道「黄斑部」其实是眼睛最重要的视生理结构 ─ 健康的黄斑部会带来精準的视觉，根本是好东西来着！且让我从头来清楚说明眼睛的结构及病变吧。
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正常成人的眼球直径约 2.5 公分，大部份藏于眼睑眼窝之内，少部份露出的部份医学上称为眼裂（eye fissure），俗称的黑眼珠属角膜（Cornea）、而白眼球则是结膜（Conjunctiva）及其下包覆的巩膜（Sclera）所组成。
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再往眼球内部解剖，可看到巩膜内部有脉络膜（Choroid）负责更内层视网膜的营养及血流散热等任务。如果眼睛像一台相机，那视网膜就是置于最深层的底片，负责产生视觉讯号，再集中於视神经盘，透过神视经传导至大脑视觉区，最终解释生成视觉。而黄斑部正是视网膜的中心精华地带，在这个约 0.5mm 直径大小的视网膜区域主要由感光细胞组成，负责产生中心精準的彩色视觉，黄斑部一旦受损将造成非常大的视力伤害。
黄斑部病变的主要症状就是视力变模糊，光由这个症状却无法与多数眼科疾患区分清楚，需要进一步的眼科检查才能明确鉴別诊断。
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黄斑部病变、近视和老花眼该怎么分？
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各种造成视力模糊的疾病中，我们最熟悉的就是近视（Myopia），在眼球光学上的定义乃远方光线无法「正确聚焦」在视网膜上，故需要以凹透镜矫正以得到清晰的焦距；简单说来，单纯近视眼只要戴上眼镜或隐形眼镜就可以看清楚远方物体，这正是多数人每天起床需要做的第一件事。
老花眼则常发生在四十岁以后，乃由睫状肌功能下降、水晶体弹性丧失造成的调节力下降，进而造成近距视觉退化的毛病。一开始会以视觉疲劳痠涩表现，尔后逐渐出现阅读困难等典型症状，常需要配戴多焦或双焦等老花眼镜，是中老年人最常见的眼部疾患之一。
那黄斑部病变的患者呢？他们的症状一样是视力模糊，若仔细观察，可能有中心盲点或视觉扭曲的症状，依病理学还可屈分为干性及溼性病变，其中溼性病变的病变尤其恶性，可能导致视网膜出血、黄斑部水肿等严重并发症，通常需要进一步的雷射或手术治疗。多数黄斑部病变患者，一开始发病会自以为是近视度数加深或老花眼益加严重而不予以理会，等视力愈来愈模糊，才去眼镜行想要调整眼镜却不管用，直到诊断出黄斑病出了问题，可能已经拖延治疗时机了。
其实早期的黄斑部病变，多数可以透过第一线的眼科检查侦测出来，眼科医师能够直接观察散瞳后的眼底看到初期病灶；若有免散瞳眼底照相的设备，甚至可以在一分钟内就得到详细的眼底影像资讯，快速筛检黄斑部病变以及青光眼等重大眼部疾患，是值得推广的眼科健检项目。
如果你属于重度用眼的 3C 一族，建议能定期检接受定期的眼科检查，一旦发现视力退化，千万不要只以为是近视或老花眼发作，应该立即向眼科医师报到，确认你的黄斑部是否健康，一旦出现黄斑部病变，就应与眼科医师配合积极治疗，以免视力进一步恶化而最终导致失明的结果。
说了这么多，你能了解近视、老花与黄斑部病变的差异了吗？「灵魂之窗」只有一对，每个人都该好好了解与照顾啊！
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